Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru - Akademi Talenta Center

Learning Center

Bina Talenta Tunas Bangsa Karya Mandiri

Home
Profil
Akademi
- Program Studi
- Kemahasiswaan
BLK
PG-IBK
- Pendidikan Guru untuk Individu Berkebutuhan Khusus
Gallery
Produk BLK
Hubungi Kami
Donasi

Home
Profil
Akademi
- Program Studi
- Kemahasiswaan
BLK
PG-IBK
- Pendidikan Guru untuk Individu Berkebutuhan Khusus
Gallery
Produk BLK
Hubungi Kami
Donasi

Langkah Registrasi
1. Isilah formulir dibawah ini.
2. Setelah mengisi formulir, harap transfer biaya pendaftaran sebesar Rp.500.000
ke rekening Bank BRI
pembayaran atas nama “Bina Talenta Tunas Bangsa” dengan Nomor Rekening : 052901000291308
3. Bila sudah membayar, maka konfirmasi hubungi admin Akademi Talenta Center : 0813-1446-4473 / 021-88856183

Formulir Registrasi Online

Nama Anak

Nama Panggilan Anak

Jenis Kelamin

Tempat,Tanggal lahir

Usia

Alamat

No. Telepon Rumah

No. Telepon Kantor

No. HP

Anak ke...

Jumlah Saudara Kandung

Agama

Nama Ayah

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu

Pekerjaan Ibu

Alamat kantor Ayah/Ibu

Bahasa di rumah

>> Sifat menonjol anak (boleh pilih lebih dari 1) :

Pendiam Pemalu Sedikit bicara Manja Merengek/ cengeng Keras Cerewet/ banyak bicara Agresif Ceria Nakal Teriak-teriak Aktif Hyperaktif/tidak bisa diam Cenderung cemburu Cenderung nakal Lain-lainnya

Jelaskan terkait sifat tersebut

>> Kebiasaan yang menonjol saat ini (boleh pilih lebih dari 1) :

Menyanyi Menggunting Mengompol Isap Jempol Mewarnai Main ke plaza Tidur mengigau Menempel sticker Corat-coret Takut gelap Tarik-tarik rambut Lain-lainnya

Jelaskan terkait kebiasaan tersebut

Gosok gigi

Sudah bisa Belum bisa

Cuci tangan di wastafel

Sudah bisa Belum bisa

Buang hajat, duduk di closet

Sudah bisa Belum bisa

Makan & Minum sendiri

Sudah bisa Belum bisa

Berdoa sendiri sebelum makan, minum, tidur

Sudah bisa Belum bisa

Pakai celana dan baju

Sudah bisa Belum bisa

Mandi

Sudah bisa Belum bisa

== Riwayat Imunisasi ==

Tidak Imunisasi

=== Riwayat perkembangan sosialisasi ===

Bisa bersosialisasi Tidak bisa

=== Jika pernah jatuh/kejang, mohon jelaskan==

Jatuh/kejang pada umur berapa?

Tidak pernah jatuh

=== Riwayat perkembangan emosi ===

Stabil Tidak Stabil

Jika emosi tidak stabil, mohon jelaskan

Tidak ada emosi

=== Riwayat Terapi ===

Tidak pernah Terapi

== Catatan kesehatan, pernah sakit / alergi apa saja ==

Tidak pernah Sakit/Alergi

=== Perilaku seksual yang dilakukan anak (boleh pilih lebih dari 1) :===

Memegang kemaluan sendiri Memegang kemaluan orang lain Menggosok-gosok kemaluan Masturbasi Tengkurap dan memasukkan tangan kekemaluan Menggesek-gesekkan kelamin ke lantai/dinding Menggesek-gesekkan kelamin ke orang lain Memegang payudara orang lain Memasukkan tangan ke celana Mengintip Menyukai lawan jenis Menyukai sesama jenis Muka menonton video/gambar porno Mencium orang lain Memeluk orang lain Meraba orang lain Alat kelamin mengejang Melipat kaki Tidak ada perilaku seksual

Informasi Tambahan mengenai kondisi anak :

Bukti/kwitansi pembayaran harap dibawa ketika melakukan pendaftaran ulang.
Harap hubungi kontak admin Talenta Center (0813-1446-4473 / 021-88856183) jika sudah mendaftar & mentransfer uang.
(Jika tidak dapat mendaftar online atau tidak mendapat panggilan/follow-up, maka silahkan datang langsung ke lokasi Akademi Talenta Center)

Informasi Lebih Lanjut

Instagram

Youtube

Donate

Share-alt

Map-marked-alt